{"id":11309,"date":"2023-02-17T01:49:56","date_gmt":"2023-02-17T00:49:56","guid":{"rendered":"https:\/\/netzwerk-homoeopathie.info\/?p=11309"},"modified":"2023-02-18T08:16:48","modified_gmt":"2023-02-18T07:16:48","slug":"homoeopathiestudie-in-bayern-ein-zwischenbericht","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/netzwerk-homoeopathie.info\/en\/homoeopathiestudie-in-bayern-ein-zwischenbericht\/","title":{"rendered":"Hom\u00f6opathiestudie in Bayern: ein Zwischenbericht"},"content":{"rendered":"Lesedauer \/ Reading Time:<\/span> 3<\/span> min<\/span><\/span>
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\"Das
Auf der Suche nach der Evidenz<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

Wir erinnern uns an den Beschluss des Bayerischen Landtages vom November 2019, die Staatsregierung m\u00f6ge eine Studie in Auftrag geben, um \u201ezu untersuchen bzw. untersuchen zu lassen, wie ein reduzierter Antibiotikaeinsatz im medizinischen Bereich realisiert werden kann. Dabei soll auch und insbesondere die Rolle alternativmedizinischer Methoden in den Blick genommen werden. Auch soll in diesem Zusammenhang eine m\u00f6gliche positive Rolle von ggf. erg\u00e4nzend verabreichten hom\u00f6opathischen Pr\u00e4paraten beleuchtet werden.\u201c<\/p>\n

Wir haben uns hierzu positioniert, u.a. mit einem Offenen Brief an die Landtagsabgeordneten<\/a> und auch in einer zusammenfassenden Kommentierung<\/a>.<\/p>\n

Was gibt es Neues?<\/h2>\n

Seitdem ist geraume Zeit vergangen, ohne dass relevante Informationen \u00fcber den Fortgang der Dinge publik geworden waren. Nunmehr liegt aber eine Studienregistrierung bei clinicaltrials.gov<\/em><\/a> vor, die zumindest einige Einblicke erm\u00f6glicht.<\/p>\n

Es handelt sich um eine mehrfachverblindete placebokontrollierte randomisierte Verlaufsstudie, also grunds\u00e4tzlich nach dem “Goldstandard”, die an der TMU M\u00fcnchen \/ Klinikum “Rechts der Isar” durchgef\u00fchrt werden wird. Untersuchungsgegenstand ist, ob die Rezidivrate bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen (Zystitis) bei Frauen durch die Gabe von Hom\u00f6opathika positiv beeinflusst werden kann (\u201eVergleich der Anzahl der mit Antibiotika behandelten Harnwegsinfektionen, gemessen zwischen Baseline und Monat 9 in beiden Gruppen\u201c).<\/p>\n

Wir wollen das hier (noch) nicht im Detail bewerten. Die Studie wird durchgef\u00fchrt werden, die wesentlichen Studienparameter sind registriert und ver\u00f6ffentlicht. Das Ergebnis bleibt abzuwarten.<\/p>\n

Was w\u00e4re f\u00fcr den Moment dazu zu sagen?<\/h2>\n

Einige Bemerkungen \u00fcber unsere bisherige Kritik hinaus seien jedoch erlaubt:<\/p>\n

Wir waren sehr gespannt, auf welche Weise der explizite Auftrag des Bayerischen Landtages wohl erf\u00fcllt werden sollte. Es geht immerhin sehr generell um eine \u201em\u00f6gliche positive Rolle \u2026 ggf. erg\u00e4nzend verabreichter hom\u00f6opathischer Pr\u00e4parate<\/em>\u201c. Also um die Frage nach einer generellen Beurteilung, die von der Annahme ausgeht, es k\u00f6nne eine grunds\u00e4tzliche Eignung von Hom\u00f6opathie als Mittel zur Reduzierung von Antibiotika-Gaben festgestellt werden. Das Gegenteil wird hier einmal mehr demonstriert.<\/p>\n

Ist das \u00fcberhaupt leistbar? Man kann schlie\u00dflich auch nicht “die” Chirurgie, “die” Internistik oder auch “die” Antibiotikatherapie als solche zum Gegenstand solcher Fragestellungen machen. die auf Allaussagen (“Hom\u00f6opathie wirkt!”) abzielen, die aber naturwissenschaftlichem Denken fremd sind.<\/p>\n

Ersichtlich standen die Planer der Studie genau vor diesem Problem. Denn wie sich nun zeigt, ist der Ansatz der Studie nichts anderes als die Untersuchung einer<\/em> Indikation unter individueller hom\u00f6opathischer Therapie mit 140 vordefinierten Mitteln (wie viele mit welchen Antibiotika behandlungsf\u00e4hige Erkrankungen mit wie vielen verschiedenen Erregern gibt es?). Was anderes sollen sie auch tun. F\u00fcr wenigstens einen gr\u00f6\u00dferen, multizentrischen und indikations\u00fcbergreifenden Ansatz (den wir damit keinesfalls bef\u00fcrworten oder f\u00fcr sinnvoll halten w\u00fcrden) reichen die verf\u00fcgbaren Mittel von insgesamt 800.000 Euro sicher nicht aus.\u00a0 \u00dcbrigens zeigt das Studiendesign einmal mehr die Unsinnigkeit des immer wieder geh\u00f6rten Einwandes, eine so \u201eindividuelle\u201c Therapie wie die Hom\u00f6opathie k\u00f6nne nicht mit den Mitteln klinischer Studien getestet werden.<\/p>\n

Auch das wollen wir gar nicht weiter ausf\u00fchren, sondern uns auf die Frage beschr\u00e4nken, welchen Erkenntniswert mit Blick auf die Erwartungen des Bayerischen Landtages eine weitere Einzelstudie zu einer speziellen Indikation selbst im g\u00fcnstigsten Falle haben kann? Um auf eine Formulierung von Dr. Natalie Grams zur\u00fcckzugreifen: \u201eEine Studie macht noch keinen Wumms!<\/a>\u201c<\/p>\n

Auch wir haben schon oft erkl\u00e4rt<\/a>, welche \u00e4u\u00dferst eingeschr\u00e4nkte Bedeutung einer einzelnen Studie<\/a> angesichts der \u00fcberw\u00e4ltigenden negativen Gesamtevidenz aus 200 Jahren Hom\u00f6opathieforschung, davon in den letzten 30 Jahren mit dem ausgefeilten Instrumentarium der Evidenzbasierten Medizin, selbst im Falle positiver Ergebnisse zukommt. Ein solches Ergebnis kann die Gesamtevidenz nicht ersch\u00fcttern. Als Minimum f\u00fcr die Zuerkennung einer gewissen Relevanz (was noch nicht zwingend Evidenz bedeutet) w\u00e4re zumindest eine, besser mehrere unabh\u00e4ngige Replizierungen eines solchen Ergebnisses erforderlich. Unterschiede in Originalstudie und Replikationen, die zwangsl\u00e4ufig auftreten werden, sind anschlie\u00dfend in systematischen \u00dcbersichtsarbeiten zu bewerten.<\/p>\n

Dies ist die einzige M\u00f6glichkeit, abzusichern, dass die urspr\u00fcngliche Studie nicht doch ein Zufallsergebnis darstellt. Ergebnisse nahe der Signifikanzgrenze<\/a> und ohne relevante Effekte<\/a> f\u00fcr die klinische Praxis w\u00fcrden ohnehin die bestehende Evidenzlage zur Hom\u00f6opathie nicht ber\u00fchren. Und “sensationelle” Einzelergebnisse, die das Zeug haben sollen, die bisherige Erkenntnislage umzusto\u00dfen, w\u00fcrden (um Carl Sagan zu zitieren) sehr starke – au\u00dfergew\u00f6hnliche – Belege erfordern – denn ein solches positives Ergebnis w\u00e4re selbst ja sehr au\u00dfergew\u00f6hnlich. Eine einzelne Studie kann dies niemals leisten.<\/p>\n

Die Kernfrage ist also, was f\u00fcr einen Erkenntnisgewinn denn eigentlich die projektierte Studie zur Hom\u00f6opathie, insbesondere mit Blick auf den Auftrag des Landtages, erbringen soll? Vor allem, welche Konsequenzen hieraus erwachsen sollen? Glaubt jemand ernsthaft, die wissenschaftliche Gemeinschaft (z.B. die in Deutschland zum Antibiotikaproblem Forschenden wie das DZIF<\/a> oder das IMED<\/a>) w\u00fcrden dieser Untersuchung irgendwelche Relevanz beimessen? Und was w\u00e4re mit den Hom\u00f6opathen selbst, die ihre Studien regelm\u00e4\u00dfig gar nicht aus Gr\u00fcnden der therapeutischen Praxis durchf\u00fchren<\/a>? Wird es nicht allein darauf hinauslaufen, dass der Hom\u00f6opathie durch diesen ganzen Vorgang – gleich mit welchem Ergebnis – nur wieder Aufmerksamkeit und falsche Reputation zuw\u00e4chst?<\/p>\n

Aus unserer Sicht zeichnet sich hier nicht mehr ab als eine zus\u00e4tzliche einzelne Studie auf dem Berg der vorhandenen, die es bisher selbst in ihrer Gesamtheit nicht geschafft haben, eine belastbare Evidenz pro Hom\u00f6opathie f\u00fcr irgendeine Indikation hervorzubringen. Krei\u00dft hier ein Berg, der eine Maus hervorbringen wird, wie der R\u00f6mer Horaz bereits vor 2000 Jahren eine Kluft zwischen Anspruch und Wirklichkeit charakterisierte?<\/p>\n

Details und methodische Betrachtungen einmal ganz au\u00dfen vor.<\/p>\n

Nun, die w\u00e4ren ohnehin erst nach Vorliegen der Studie wirklich angezeigt. Seien wir also fair und lassen die Forscher ihre Arbeit machen. Trotzdem sei angemerkt, dass sich unsere Zweifel an der Sinnhaftigkeit der ganzen Sache gegen\u00fcber 2019 nicht verringert haben. Eher im Gegenteil.<\/p>\n

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Bild von Alexa<\/a> auf Pixabay<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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