{"id":11363,"date":"2023-02-22T17:47:09","date_gmt":"2023-02-22T16:47:09","guid":{"rendered":"https:\/\/netzwerk-homoeopathie.info\/?p=11363"},"modified":"2023-02-22T20:20:15","modified_gmt":"2023-02-22T19:20:15","slug":"homoeopathie-in-der-apotheke-ein-muensteraner-memorandum","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/netzwerk-homoeopathie.info\/en\/homoeopathie-in-der-apotheke-ein-muensteraner-memorandum\/","title":{"rendered":"Hom\u00f6opathie in der Apotheke – ein M\u00fcnsteraner Memorandum"},"content":{"rendered":"Lesedauer \/ Reading Time:<\/span> 6<\/span> min<\/span><\/span>
\"Symbolbild:<\/div>\n

Die Apotheke ist der Ort, an dem die PatientInnen “direkt” mit den Arzneimitteln in Kontakt kommen und sich auf die Fachkenntnis und Kompetenz des dort t\u00e4tigen Personals verlassen. Dies bedingt fraglos eine besondere Verantwortung gegen\u00fcber den ratsuchenden PatientInnen.<\/p>\n

Im Falle der Hom\u00f6opathie liegt dem allerdings ein Spannungsverh\u00e4ltnis zugrunde: Einerseits sind Hom\u00f6opathika Arzneimittel im Sinne des Arzneimittelgesetzes und unterliegen damit uneingeschr\u00e4nkter Apothekenpflicht. Andererseits beruht diese Arzneimitteleigenschaft auf einem, Sonderstatus, die sie von Wirksamkeitsnachweisen auf wissenschaftlicher Basis suspendiert. All das ist wohl den wenigsten ApothekenkundInnen bekannt.<\/p>\n

Zudem ist die indikationsbezogene Werbung f\u00fcr nur registrierte Hom\u00f6opathika (das ist die Mehrzahl) nach dem Heilmittelwerbegesetz untersagt. Dem Gesetzgeber war durchaus bewusst, dass es f\u00fcr solche Pr\u00e4parate keine Wirkungsnachweise, erst recht nicht in Bezug auf bestimmte Beschwerden bzw. Krankheitsbilder, gibt. Insofern wollte er zwar diesen Mitteln die Arzneimitteleigenschaft nicht versagen, andererseits aber die PatientInnen “vor den Folgen falscher Selbstmedikation sch\u00fctzen”. Das ist nach unserer Ansicht nicht gerade konsistent, aber der Schutzgedanke darin sogar durch h\u00f6chstrichterliche Rechtsprechung best\u00e4tigt<\/a>.\u00a0 All dies ist f\u00fcr eine Information der PatientInnen auch und gerade in der Apotheke sicher nicht unerheblich. Und auch das Personal in der Apotheke verf\u00fcgt ja nicht \u00fcber “h\u00f6here Einsichten” zur Wirkung solcher Mittel bei bestimmten Indikationen.<\/p>\n

Dass sich der Bereich der Apotheken insgesamt der sich hieraus ergebenden Problematik gestellt h\u00e4tte, ist bislang nicht sichtbar geworden. Ein erster Vorsto\u00df der Berliner Apothekerkammer<\/a> zum Apothekertag 2022, die Kammern m\u00f6gen auf spezifische Weiterbildungsangebote im Bereich der Hom\u00f6opathie angesichts der wissenschaftlichen Faktenlage verzichten, fand kein Echo – mit der Begr\u00fcndung, die ABDA (Bundesvereinigung der deutschen Apothekenverb\u00e4nde) befasse sich bereits auf Expertenbasis mit dem Thema. Sp\u00fcrbar davon ist bislang allerdings nichts. \u00d6ffentliche Positionierungen einzelner Apothekerinnen und Apotheker sind nach wie vor rare Einzelf\u00e4lle.<\/p>\n

Der M\u00fcnsteraner Kreis<\/a> sah sich – nicht nur deshalb – veranlasst, das Thema “Hom\u00f6opathie und Apotheken” aufzugreifen. Eine Kurzfassung des soeben erschienenen Memorandums ver\u00f6ffentlichen wir nachstehend:<\/p>\n

Hom\u00f6opathie in der Apotheke<\/h2>\n

Norbert Aust1,2<\/sup>, Iris Hundertmark2<\/sup>, Sabine Breiholz2<\/sup>, Oliver R. Scholz1<\/sup>, Edzard Ernst1,2<\/sup>\u00a0<\/strong><\/p>\n

1<\/sup> M\u00fcnsteraner Kreis
\n2<\/sup> Informationsnetzwerk Hom\u00f6opathie<\/p>\n

\n

Bekanntlich existiert kein solider wissenschaftlicher Nachweis daf\u00fcr, dass Hom\u00f6opathika eine spezifische Wirkung entfalten k\u00f6nnen [1,2], auch wenn dies von den Anh\u00e4ngern anders dargestellt wird. Dennoch gelten f\u00fcr Hom\u00f6opathika im Arzneimittelrecht Sonderregelungen, nach denen sie durch eine einfache Registrierung den Status eines Arzneimittels erreichen k\u00f6nnen [3]. Selbst eine Zulassung beruht nicht auf den sonst erforderlichen Studien der Phasen I bis III, sondern bedarf lediglich des Beschlusses der Kommission D des Bundesamtes f\u00fcr Arzneimittel und Medizinprodukte, dass das Erkenntnismaterial im Rahmen der hom\u00f6opathischen Lehre als ausreichend angesehen wird [3]. Die Wirksamkeit folgt quasi aus einem Verwaltungsakt und nicht aus einem validen Nachweis der Wirksamkeit. Eine Folge davon ist, dass Hom\u00f6opathika wie nachgewiesenerma\u00dfen wirksame Medikamente nur in Apotheken an die Kunden abgegeben werden d\u00fcrfen. Daraus wiederum erw\u00e4chst f\u00fcr die Apotheken die Verpflichtung, Hom\u00f6opathika auf Verlangen des Kunden zu liefern.<\/p>\n

Eine entsprechende Suche im Internet und auch die Anschauung im realen Leben zeigt jedoch, dass es nicht nur seltene Einzelf\u00e4lle sind, in denen Apotheken \u00fcber diese Verpflichtung weit hinaus gehen und Hom\u00f6opathika als Arzneimittel bewerben, vielfach sogar solche Pr\u00e4parate selbst herstellen und unter eigenem Namen vertreiben. Oftmals wird durch gro\u00dfe Schriftz\u00fcge an den Geb\u00e4uden auf das Angebot an Hom\u00f6opathika besonders hingewiesen, in Schaufenstern werden die Mittel auff\u00e4llig pr\u00e4sentiert, im Internet werden spezielle Leistungen angeboten, etwa die Herstellung sogenannter Nosoden aus k\u00f6rpereigenen Geweben oder Ausscheidungen des Kunden, um damit eine pers\u00f6nliche und von daher vermeintlich besonders wirksame Arznei zur Verf\u00fcgung zu haben. In den Verkaufsgespr\u00e4chen wird Kunden zur Anwendung von hom\u00f6opathischen Pr\u00e4paraten geraten, bisweilen sogar anstelle \u00e4rztlich empfohlener oder gar verordneter wirksamer Mittel der wissenschaftlich orientierten Medizin [4].<\/p>\n

Dies ist erstaunlich, denn Apotheker und Pharmazeutisch-Technische Assistenten (PTA) m\u00fcssen eine umfangreiche Ausbildung durchlaufen und mit einer staatlich geregelten Pr\u00fcfung den Nachweis erbringen, dass sie \u00fcber hinreichende Fachkenntnisse der Pharmazie verf\u00fcgen, um Kunden und Patienten sachgerecht nach dem aktuellen wissenschaftlichen Kenntnisstand zu informieren und zu beraten. Aufgrund dieser Fachkenntnisse muss es dem pharmazeutischen Personal ohne weiteres erkennbar sein, dass Hom\u00f6opathika keine spezifische Wirkung entfalten k\u00f6nnen. Es gibt kein pharmakologisches Wirkprinzip, nach dem ein im fertigen Pr\u00e4parat nicht mehr vorhandener Ausgangsstoff einen Effekt hervorrufen k\u00f6nnte. Insbesondere nicht die vielf\u00e4ltigen und sehr spezifischen Wirkungen, die Hom\u00f6opathika in Abh\u00e4ngigkeit von marginal unterschiedlichen individuellen Auspr\u00e4gungen des Patienten zugeschrieben werden.<\/p>\n

Schon einfachste Betrachtungen lassen die Widersinnigkeit der Hom\u00f6opathie deutlich zutage treten. Wenn die Grundlage der Hom\u00f6opathie, das \u00c4hnlichkeitsgesetz, tats\u00e4chlich gelten w\u00fcrde, dann w\u00e4re die Hom\u00f6opathie, insbesondere in der Selbstmedikation, ausgesprochen gef\u00e4hrlich. Schlie\u00dflich w\u00e4ren die Mittel in diesem Fall in der Lage, abh\u00e4ngig von marginalen Unterschieden k\u00f6rperlicher, geistiger und seelischer Auspr\u00e4gungen die Symptome auch schwerster Krankheiten hervorzurufen, die sie anderenfalls nach der hom\u00f6opathischen Lehre angeblich erfolgreich therapieren k\u00f6nnen. Eine freie Abgabe an Patienten m\u00fcsste unterbunden werden, die Einnahme der Mittel d\u00fcrfte nur unter strengster \u00e4rztlicher Aufsicht erfolgen, um Leib und Leben der Patienten nicht zu gef\u00e4hrden.<\/p>\n

Wenn die gesetzlichen Bestimmungen zur Mindestverd\u00fcnnung eingehalten wurden und die Herstellung der Pr\u00e4parate nach den Vorgaben des hom\u00f6opathischen Arzneibuchs erfolgte, sind die Pr\u00e4parate nat\u00fcrlich selbst vollkommen harmlos. Eine fehlerhafte Einnahme kann auf keinen Fall zu nachteiligen Wirkungen f\u00fchren. Aber dennoch verf\u00fcgt die Hom\u00f6opathie \u00fcber ein ausgepr\u00e4gtes sekund\u00e4res Schadenspotenzial. Wird die Anwendung einer wirksamen Therapie zugunsten einer hom\u00f6opathischen Behandlung zur\u00fcckgestellt, entsteht ein Zeitverlust beim Abwarten einer Wirkung, insbesondere, wenn eine nach der hom\u00f6opathischen Lehre m\u00f6gliche “Erstverschlimmerung” in Betracht gezogen wird, wonach eine Verschlechterung des Befindens als Best\u00e4tigung f\u00fcr das Einsetzen einer Wirkung interpretiert werden kann.<\/p>\n

Die Anwendung der Hom\u00f6opathie in Selbstmedikation f\u00fchrt bei selbstlimitierenden Beschwerden unvermeidlich dazu, dass die Besserung der Wirkung der Hom\u00f6opathika zugeschrieben wird, was wiederum zu einer erh\u00f6hten Bereitschaft f\u00fchrt, die Hom\u00f6opathie auch bei schwereren Befunden bevorzugt anzuwenden. Da die Hom\u00f6opathie oftmals als die sanfte Alternative zur als bedrohlich dargestellten und in der Hauptsache durch Nebenwirkungen und unqualifizierte \u00c4rzte gekennzeichnete “Schulmedizin” und als Gegenpol zur “Pharmamafia” mit ihren “Chemiekeulen” positioniert wird, f\u00f6rdert dies die Abwertung der Errungenschaften des Gesundheitswesens. Eine Ablehnung etwa des Impfens, das Misstrauen gegen\u00fcber wissenschaftlichen Vorgehensweisen und Erkenntnissen und darauf aufbauenden Ma\u00dfnahmen etwa zum Seuchenschutz k\u00f6nnen daraus entstehen. Die sogenannte Querdenkerbewegung ist die bislang deutlichste Auspr\u00e4gung einer solchen Haltung, deren Verfechter einer rationalen faktenbasierten Argumentation kaum mehr zug\u00e4nglich sind.<\/p>\n

Letztendlich bildet die Hom\u00f6opathie auch die Br\u00fccke zum Heilpraktikerwesen, wo mit sehr \u00e4hnlichen Argumentationsweisen wie bei der Hom\u00f6opathie wirklich gef\u00e4hrliche Verfahren propagiert werden.\u00a0 Etwa die “Neue Germanische Medizin” nach Hamer, bei der Krebsleiden auf unbew\u00e4ltigte Konflikte zur\u00fcckzuf\u00fchren seien und folglich keiner medizinischen Therapie bed\u00fcrfen, wobei unter anderem “Heilges\u00e4nge” angewandt werden, um diese Bew\u00e4ltigung voranzutreiben. Oder “Mineral Miracle Supplement” nach Humble, wonach Chlorbleiche oral eingenommen oder auch als Einlauf verabreicht gegen schwerste Krankheiten eingesetzt werden und etwa die ausgeschiedenen ver\u00e4tzten Darmschleimh\u00e4ute als Beleg f\u00fcr eine erfolgreiche Beseitigung von vermeintlichen Darmparasiten gelten.<\/p>\n

Warum handeln Apotheker gegen ihr besseres Wissen, nehmen m\u00f6gliche Sch\u00e4den f\u00fcr die Patienten und negative Einfl\u00fcsse auf die Gesellschaft in Kauf? Warum wird gegen eine berufliche Ethik versto\u00dfen, die zwar in Deutschland nirgendwo expressis verbis festgeschrieben ist, jedoch selbstverst\u00e4ndlich sein sollte, indem Sch\u00e4den f\u00fcr Patienten und Gesellschaft zugunsten eines eigenen wirtschaftlichen Vorteils toleriert werden, der zudem mit einem Anteil von etwa 0,5 % am Umsatz eher weniger bedeutsam ist?<\/p>\n

Es ist kaum denkbar, dass es au\u00dferhalb einer hom\u00f6opathischen Behandlung Situationen gibt, in denen eine st\u00e4rkere \u00dcberzeugungskraft zum Nutzen der Hom\u00f6opathie transportiert werden kann, als in direkter individueller Beratung durch den gegebenenfalls langj\u00e4hrig pers\u00f6nlich bekannten Apotheker, der nicht nur fachlich qualifiziert ist, sondern auch die pers\u00f6nlichen Umst\u00e4nde des Kunden zumindest ungef\u00e4hr kennt. Dass in dieser Situation der Patient noch nicht einmal das hom\u00f6opathische Erstgespr\u00e4ch erf\u00e4hrt, das ja als wesentlicher Baustein f\u00fcr einen Therapieerfolg gilt, sei nur am Rande vermerkt.<\/p>\n

Der M\u00fcnsteraner Kreis, ein interdisziplin\u00e4rer Zusammenschluss zur Auseinandersetzung mit der Alternativ- und Komplement\u00e4rmedizin um die Medizinethikerin Bettina Sch\u00f6ne-Seifert, appelliert daher an die Apotheker und das in den Apotheken t\u00e4tige Personal, die Ausbreitung der Hom\u00f6opathie weder durch werbewirksame Pr\u00e4sentation noch bei der pers\u00f6nlichen Beratung weiter zu f\u00f6rdern [5]:<\/p>\n