{"id":11412,"date":"2023-03-02T18:31:58","date_gmt":"2023-03-02T17:31:58","guid":{"rendered":"https:\/\/netzwerk-homoeopathie.info\/?p=11412"},"modified":"2023-03-03T13:04:25","modified_gmt":"2023-03-03T12:04:25","slug":"globuli-wissenschaft-patientenwunsch-eine-veranstaltungsankuendigung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/netzwerk-homoeopathie.info\/en\/globuli-wissenschaft-patientenwunsch-eine-veranstaltungsankuendigung\/","title":{"rendered":"“Globuli, Wissenschaft, Patientenwunsch” – ? Eine Veranstaltungsank\u00fcndigung"},"content":{"rendered":"Lesedauer \/ Reading Time:<\/span> 7<\/span> min<\/span><\/span>
\"Das<\/div>\n

Gerade erst konnten wir vermelden, dass die Landes\u00e4rztekammer Th\u00fcringen als vierzehnte von 17 L\u00c4K nun auch die Hom\u00f6opathie aus ihrer Landesweiterbildungsordnung verbannt hat. Ein weiterer Erfolg f\u00fcr die wissenschaftsbasierte Hom\u00f6opathiekritik.<\/p>\n

Dass ein Ende der Hom\u00f6opathie in Medizin und Gesundheitswesen damit aber noch nicht erreicht ist, sollte klar sein. Dass die Vertreter der Hom\u00f6opathie recht aktiv sind, sieht man z.B. daran, dass eine solide Einrichtung wie die Evangelische Akademie Bad Boll auf ihrer Webseite eine Veranstaltung f\u00fcr den 15. M\u00e4rz ank\u00fcndigt, die unter dem Motto “Globuli, Wissenschaft und Patientenwunsch – \u00dcber den Stellenwert der Hom\u00f6opathie im Gesundheitssystem<\/a>” steht. Dies erstaunt auch deshalb, weil eine solche Veranstaltung, soweit ersichtlich, dem \u00fcblichen Themenkreis der Akademie fremd ist.<\/p>\n

Ein n\u00e4herer Blick in die Ank\u00fcndigung l\u00e4sst sowohl wegen mancher Teilnehmer als auch wegen inhaltlicher Aussagen bef\u00fcrchten, dass hier eine \u00f6ffentliche Inszenierung pro Hom\u00f6opathie stattfinden soll. Unvermeidlich, dass man sich auch an die in Baden-W\u00fcrttemberg nach wie vor schwelende Auseinandersetzung zwischen dem Gesundheitsminister und der Landes\u00e4rztekammer<\/a> zur Hom\u00f6opathie in der Landesweiterbildungsordnung erinnert sieht.<\/p>\n

So f\u00fchlt man Absicht – und ist verstimmt, um hier einmal auf den Dichterf\u00fcrsten zur\u00fcckzugreifen.<\/p>\n

Auch hier ist es nicht unsere Sache, dem tatenlos zuzuschauen. Viel k\u00f6nnen wir nicht tun, aber die Verantwortlichen der Akademie darauf hinzuweisen, wie problematisch der Ansatz ihrer Veranstaltung ist, das k\u00f6nnen wir schon.\u00a0 Und haben es mit der nachstehenden Mail auch getan:<\/p>\n

\n

An die
\nEv. Akademie Bad Boll
\n73087 Bad Boll<\/p>\n

Sehr geehrter Herr Dr. Merz (Studienleitung<\/em>), sehr geehrte Frau B\u00f6ld (Tagungsorganisation<\/em>), sehr geehrte Damen und Herren!<\/p>\n

Mit Interesse haben wir von der Ank\u00fcndigung Ihrer Veranstaltung<\/p>\n

Globuli, Wissenschaft und Patientenwunsch – \u00dcber den Stellenwert der Hom\u00f6opathie im Gesundheitssystem<\/strong><\/p>\n

am 15.03.2023 in Stuttgart Kenntnis genommen.<\/p>\n

Als eine Organisation, die den hom\u00f6opathiekritischen Diskurs seit 2016 wesentlich mitbestimmt, erlauben wir uns hierzu einige Anmerkungen. Wir m\u00f6chten uns dabei auf die drei Begriffe beschr\u00e4nken, die den Titel ihrer Veranstaltung gemeinsam dominieren und in denen wir in dieser Kombination von vornherein einen Dissens erkennen.<\/p>\n

Globuli
\n<\/strong>Der Begriff steht hier nat\u00fcrlich als Synonym f\u00fcr die Therapieform Hom\u00f6opathie. Diese ist nach der nahezu einhelligen Position der medizinischen Wissenschaft, nach den Ergebnissen aller gro\u00dfen systematischen Arbeiten der letzten 30 Jahre (Hom\u00f6opedia 2019) und nach dem Urteil einer Vielzahl von wissenschaftlichen Institutionen und Gesundheitsbeh\u00f6rden medizinisch irrelevant, da spezifisch unwirksam (z.B. UK Science and Technology Committee 2009; Australian National Health and Medical Research Council 2015; French Academies of Medicine and Pharmacy 2019). Hervorgehoben sei das Urteil des Beirates der Vereinigung der europ\u00e4ischen Wissenschaftsgemeinschaften, des wissenschaftlichen Beratungsgremiums der EU, zu der auch die deutsche Leopoldina geh\u00f6rt (EASAC 2017):<\/p>\n

Scientific mechanisms of action<\/em>\u2014where we conclude that the claims for homeopathy are implausible and inconsistent with established scientific concepts.
\nClinical efficacy<\/em>\u2014we acknowledge that a placebo effect may appear in individual patients but we agree with previous extensive evaluations concluding that there are no known diseases for which there is robust, reproducible evidence that homeopathy is effective beyond the placebo effect. There are related concerns for patient-informed consent and for safety, the latter associated with poor quality control in preparing homeopathic remedies.
\nPromotion of homeopathy<\/em>\u2014we note that this may pose significant harm to the patient if incurring delay in seeking evidence-based medical care and that there is a more general risk of undermining public confidence in the nature and value of scientific evidence.<\/p>\n

Hom\u00f6opathie wird also nach allgemeinem Urteil au\u00dferhalb von Medizin und nicht als Teil von \u00f6ffentlichen Gesundheitssystemen verortet. Die Behauptung, f\u00fcr die Hom\u00f6opathie seien spezifische medizinische Wirkungen wissenschaftlich nachgewiesen, trifft nicht zu und muss jedenfalls dann als ethisch problematisch angesehen werden, wenn dies gegen\u00fcber der \u00d6ffentlichkeit so dargestellt wird.<\/p>\n

Wissenschaft
\n<\/strong>Die eben genannten Urteile hochrangiger Wissenschaftsorganisationen gehen davon aus, dass das wissenschaftliche Urteil zur Hom\u00f6opathie abschlie\u00dfend ist. Hom\u00f6opathische Forschung – ob als klinische oder als sogenannte Grundlagenforschung – wird zwar publiziert, jedoch in der wissenschaftlichen Diskussion au\u00dferhalb der hom\u00f6opathischen Szene so gut wie nicht rezipiert, da ihr keine Bedeutung beigemessen wird. Die Hom\u00f6opathie selbst zeigt eine sehr ambivalente Haltung zur Wissenschaft, da sie auf die \u201eeigenen Forschungsergebnisse\u201c pocht und sich gleichzeitig dem breiten Konsens verweigert, dass die Hom\u00f6opathie weder mit gesicherten wissenschaftlichen Erkenntnissen vereinbar ist noch empirisch belastbar einen realen Nutzen nachweisen konnte. Da die Hom\u00f6opathie so einen wissenschaftlichen Anspruch erhebt, diesen aber nach allgemeinem Urteil nicht einl\u00f6sen kann, ist sie als eine Pseudowissenschaft zu qualifizieren (RAS 2017, Mukerji\/Ernst 2022). Dies w\u00e4re in der Ank\u00fcndigung erw\u00e4hnte \u201eResonanz\u201c aus der wissenschaftlichen Welt, wenn man von einer solchen sprechen will. Wir erlauben uns die Frage: Kann dies Gegenstand einer akademischen Er\u00f6rterung \u201edes Stellenwertes der Hom\u00f6opathie im Gesundheitssystem\u201c sein?<\/p>\n

Patientenwunsch
\n<\/strong>Dieser letzte Begriff im Kontext Ihres Veranstaltungstitels muss erstaunen. Ist Medizin eine Wunschveranstaltung? Zumal innerhalb eines \u00f6ffentlichen Gesundheitssystems? Wir vermuten, der prim\u00e4re Wunsch von Hilfesuchenden, die sich in eine \u00e4rztliche Behandlung begeben, ist, wirksam und nach dem aktuellen Stand der Erkenntnisse behandelt zu werden. Der informierte Patient d\u00fcrfte kaum den Wunsch nach einer Methode hegen, die nach \u00fcberw\u00e4ltigendem Konsens in der medizinischen Wissenschaft keine spezifische \u2013 \u00fcber Kontexteffekte hinausgehende \u2013 Wirksamkeit aufweist. Es geht also nicht um Patientenw\u00fcnsche, sondern um medizinethisch unabdingbare Information und Aufkl\u00e4rung von Patienten, die diese in die Lage versetzt, ihre vorgeblichen W\u00fcnsche und Pr\u00e4ferenzen selbst richtig einsch\u00e4tzen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n

Patientenbeteiligung an der Entscheidungsfindung zu einem Therapievorschlag und Entscheidungsautonomie dabei sind sehr hohe G\u00fcter, die zu den entscheidenden Fortschritten in der Medizin der letzten Jahrzehnte geh\u00f6ren. Keineswegs ist dies aber so zu verstehen, dass sich medizinische Versorgung entscheidend nach W\u00fcnschen und Vorstellungen von PatientInnen richten k\u00f6nne oder gar solle. Medizin beruht auf der Anwendung m\u00f6glichst objektivierbaren Wissens, deshalb gibt es die \u00e4rztliche Profession. Nicht auf Glauben an mehr oder weniger popul\u00e4re Mythen und Irrt\u00fcmer, wie sie vielfach sogenannten Patientenw\u00fcnschen zugrunde liegen und auf denen die vorgebliche \u201eBeliebtheit\u201c der Hom\u00f6opathie beruht. Aus diesem Grunde bleibt uns seit jeher unzug\u00e4nglich, was eigentlich mit den wiederkehrenden Umfragen bezweckt werden soll, die vielfach eine solche \u201eBeliebtheit\u201c nachzuweisen bem\u00fcht sind.<\/p>\n

Oft ist zu h\u00f6ren, dass die im Rahmen der Evidenzbasierten Medizin erw\u00e4hnten \u201ePatientenpr\u00e4ferenzen\u201c als Rechtfertigung daf\u00fcr dienen sollen, bestimmte Therapieformen zu pr\u00e4ferieren. Dies geht fehl. Die evidenzbasierte Medizin setzt keineswegs, wie man sich bei Sackett (Sackett et al. 1997) leicht \u00fcberzeugen kann, die Patientenpr\u00e4ferenzen gleichwertig zur prim\u00e4ren \u201ebesten externen Evidenz\u201c (best available external clinical evidence from systematic research) , sondern stellt dieser Evidenz die individuelle \u00e4rztliche Expertise (proficiency and judgment that individual clinicians acquired through clinical experience and clinical practice) und die \u2013 vertretbaren \u2013 Patientenpr\u00e4ferenzen (z.B. auch eine Ablehnung von Behandlungen) als ggf. notwendiges Korrektiv an die Seite, um im Einzelfall m\u00f6glicherweise nicht anwendbarer klinischer Evidenz Rechnung tragen zu k\u00f6nnen und eine \u201eSchablonenmedizin\u201c zu verhindern.<\/p>\n

Eine Fehl- und \u00dcberinterpretation des Begriffs der Patientenautonomie als \u201eWunschmedizin\u201c verbietet sich auch deshalb, weil l\u00e4ngst Klarheit dar\u00fcber herrscht, dass auch im toxischen Sinne ungef\u00e4hrliche, aber medizinisch unwirksame Interventionen ein Schadenpotenzial beinhalten: vor allem das der Verz\u00f6gerung oder gar der Vermeidung notwendiger wirksamer Behandlungen. Es liegt auf der Hand, dass dieses Risiko umso gr\u00f6\u00dfer ist, je tiefer eine falsche \u00dcberzeugung von der Wirksamkeit einer bevorzugten Methode verankert ist. Es kann daher nur \u00e4rztliche Aufgabe sein, dem entgegenzuwirken. Neben dem EASAC (siehe den ersten Abschnitt) hat sich auch der Welt\u00e4rztebund (WMA 2020) dazu positioniert. Hier verbinden sich die generellen Anforderungen an die Medizin mit dem individuellen Erfordernis eines \u201einformed consent\u201c zwischen Therapeut und Patient zu einer Therapieentscheidung auf der Basis des bestverf\u00fcgbaren Wissens (NHS 2022).<\/p>\n

Fazit
\n<\/strong>Mit einer Vielzahl von Einw\u00e4nden und Positionsbestimmungen wird von interessierter Seite trotz alledem st\u00e4ndig versucht, f\u00fcr die Hom\u00f6opathie (und die anderen \u201ebesonderen Therapierichtungen\u201c nach dem Arzneimittelgesetz) einen Platz in Medizin und im Gesundheitswesen zu rechtfertigen. Er\u00f6ffnet doch das Arzneimittelgesetz den Mitteln der \u201ebesonderen Therapierichtungen\u201c das einzigartige Privileg eines Zugangs zum Arzneimittelmarkt ohne Wirksamkeitsnachweise nach wissenschaftlichen Kriterien.<\/p>\n

Jedoch l\u00e4sst sich der Gesamtkomplex, den wir hier exemplarisch anhand der Leitbegriffe Ihrer Veranstaltung umrissen haben, auf einen sehr einfachen Nenner bringen: Grundlage moderner Medizin ist die nach wissenschaftlichen Kriterien nachgewiesene Wirksamkeit von Interventionen. Es ist eine Selbstverst\u00e4ndlichkeit, dass dies auch das entscheidende Kriterium f\u00fcr ein modernes, nachhaltiges Gesundheitssystem sein muss, das auch die Gesundheitskompetenz der Allgemeinheit bef\u00f6rdern soll. Dies l\u00e4sst sich auch gesundheits\u00f6konomisch begr\u00fcnden (Salomon 2019). Hiermit sehen wir den \u201eStellenwert\u201c der Hom\u00f6opathie als einer Methode, der es an den zentralen Kriterien sowohl der Vereinbarkeit mit gesichertem naturwissenschaftlichem Wissen als auch valider klinischer Evidenz mangelt, f\u00fcr das Gesundheitssystem als notwendig und hinreichend definiert an.<\/p>\n

Nat\u00fcrlich gibt es \u2013 und wird es immer geben \u2013 eine Vielzahl von Mitteln und Methoden, die au\u00dferhalb von Medizin und \u00f6ffentlichen Gesundheitswesen Anwendung finden. Es geh\u00f6rt aber zur Verantwortung von Medizin und Gesundheitspolitik, f\u00fcr die Allgemeinheit und im Interesse von deren Gesundheitskompetenz klar sichtbar die Scheidegrenze zur nachgewiesen wirksamen wissenschaftsbasierten Medizin zu ziehen. Konzessionen an \u201ePatientenw\u00fcnsche\u201c, die nicht mit der bedeutsamen Rolle wohlverstandener Patientenautonomie verwechselt werden d\u00fcrfen, geh\u00f6ren sicher zum Letzten, was in einem wissenschaftsorientierten Medizinsystem Platz hat.<\/p>\n

Die Ank\u00fcndigung Ihrer Veranstaltung l\u00e4sst f\u00fcr uns zumindest offen, ob die vorstehend genannten Gesichtspunkte dort geb\u00fchrende Ber\u00fccksichtigung finden. Das bedauern wir und haben uns deshalb zu dieser kurzen Stellungnahme veranlasst gesehen, von der wir hoffen, dass Sie zumindest zur Reflexion anregt.<\/p>\n

Mit freundlichen Gr\u00fc\u00dfen
\nInformationsnetzwerk Hom\u00f6opathie<\/p>\n

Prof. Dr. Jutta H\u00fcbner (Wiss. Beir\u00e4tin)
\nDr.-Ing. Norbert Aust (Sprecher)
\nDr. med. Christian W. L\u00fcbbers (Sprecher)
\nUdo Endruscheit (Sprecher)<\/p>\n

\n

Referenzen:<\/p>\n

EASAC 1017<\/strong> – Homeopathic products and practices: assessing the evidence and ensuring consistency in regulating medical claims in the EU
\nhttps:\/\/easac.eu\/fileadmin\/PDF_s\/reports_statements\/EASAC_Homepathy_statement_web_final.pdf<\/a><\/sub><\/p>\n

Hom\u00f6opedia 2019<\/strong> \u2013 Systematische Reviews zur Hom\u00f6opathie \u2013 \u00dcbersicht
\nhttps:\/\/www.hom\u00f6opedia.eu\/index.php?title=Artikel:Systematische_Reviews_zur_Hom\u00f6opathie_-_\u00dcbersicht<\/a><\/sub><\/p>\n

Mukerji\/Ernst 2022<\/strong> – Mukerji, N., Ernst, E. Why homoeopathy is pseudoscience.\u00a0Synthese\u00a0200, 394 (2022). https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11229-022-03882-w<\/a><\/sub><\/p>\n

NHS 2022<\/strong>: Consent to treatment. https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/consent-to-treatment\/<\/a>
\n\u201eConsent to treatment means a person must give permission\u00a0before they receive any type of medical treatment, test\u00a0or examination.
\nThis must be done\u00a0on the basis of\u00a0an explanation by a clinician.
\nConsent from a patient is needed regardless of\u00a0the procedure, whether it’s a physical examination or something else.
\nThe principle of consent is an important part of medical ethics and international human rights law.\u201c<\/sub><\/p>\n

RAS 2017 \u2013 <\/strong>Russian Academy of Sciences<\/a>, Commission on Pseudoscience and Research Fraud: Memorandum #2
\nHomeopathy as Pseudoscience
\nhttp:\/\/klnran.ru\/en\/2017\/02\/memorandum02-homeopathy\/<\/a> <\/strong><\/sub><\/p>\n

Sackett 1997 <\/strong>– Sackett, David L., et al.:\u00a0\u201eEvidence based medicine: what it is and what it isn’t.\u201c,\u00a0BMJ (1996): 71-72.
\nhttps:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2349778\/pdf\/bmj00524-0009.pdf<\/a><\/sub><\/p>\n

Salomon 2019 \u2013 <\/strong>Salomon, T. Von wegen, so okay, Herr Spahn!
\n<\/strong>https:\/\/netzwerk-homoeopathie.info\/von-wegen-so-okay-herr-spahn-ein-gastbeitrag-von-pharmaoekonomin-prof-dr-tina-salomon\/<\/a><\/sub><\/p>\n

WMA 2020 –<\/strong> WMA Declaration on Pseudoscience and Pseudotherapies in the Field of Health. Adopted by the 71st WMA General Assembly (online), Cordoba, Spain, October 2020
\nhttps:\/\/www.wma.net\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/wmj_4_2020_WEB.pdf<\/a>
\n\u201ePseudoscience and Pseudotherapies may have significant potential risks and harms for various reasons:
\nThere is a risk that patients abandon effective proved-to-be effective medical treatments or prevention measures in favour of practices that have not demonstrated therapeutic value, sometimes leading to treatment failure for critical conditions that may even lead to death.
\nThere are frequent likelihood of dangerous delays and loss of opportunity in the application of medicines, procedures and techniques recognised and endorsed by the scientific medical community as evidence-based effective interventions.
\nThey may cause patients to suffer financial damages psychological-physical traumas, and go against the dignity of people, threatening their moral integrity.
\nUnproven therapies may contribute to the rising costs of healthcare procedures.\u201c<\/sub><\/p>\n

\n

Bild von Arek Socha<\/a> auf Pixabay<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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