{"id":8701,"date":"2020-11-05T20:14:33","date_gmt":"2020-11-05T19:14:33","guid":{"rendered":"https:\/\/netzwerk-homoeopathie.info\/?p=8701"},"modified":"2020-11-19T15:19:55","modified_gmt":"2020-11-19T14:19:55","slug":"neue-securvita-studie-in-sachen-homoeopathie-spektakulaer-oder-business-as-usual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/netzwerk-homoeopathie.info\/en\/neue-securvita-studie-in-sachen-homoeopathie-spektakulaer-oder-business-as-usual\/","title":{"rendered":"Neue Securvita-Studie in Sachen Hom\u00f6opathie – spektakul\u00e4r oder business as usual?"},"content":{"rendered":"Lesedauer \/ Reading Time:<\/span> 5<\/span> min<\/span><\/span>

\"\"<\/h4>\n

\u201eWas sagen Sie zu der Studie von der Securvita? Da steht doch jetzt wirklich schwarz auf wei\u00df, dass ….\u201c<\/h4>\n

Diese in letzter Zeit h\u00e4ufiger an uns herangetragene Frage nimmt Bezug auf eine Studie, \u00fcber die die Securvita, eine in W\u00fcrzburg ans\u00e4ssige Betriebskrankenkasse, in ihrem Mitgliedermagazin 4\/2020 unter dem Titel \u201eWirtschaftlich und wirksam\u201c berichtet<\/a>.\u00a0 Nun, was immer in dieser Studie Gutes \u00fcber die Hom\u00f6opathie steht – wir werden es m\u00f6glicherweise nie erfahren. Denn die Securvita, die sich schon in der Vergangenheit als eine der Hom\u00f6opathie sehr aufgeschlossen gegen\u00fcberstehende GKV-Kasse pr\u00e4sentiert hat, berichtet zwar dar\u00fcber, die Studie selbst aber wurde bislang nicht ver\u00f6ffentlicht. Auch auf Anfrage wird kein Termin einer Ver\u00f6ffentlichung genannt. Auch einen Abzug bekommt man nicht.<\/p>\n

Was also in der Studie \u201eschwarz auf wei\u00df\u201c steht, wissen wir nicht. Nur das, was die Securvita f\u00fcr berichtenswert h\u00e4lt, und wie sie es berichtet. Wie wenig aussagekr\u00e4ftig das ist, sei hier aufgezeigt, indem den Kernaussagen die Vorbehalte gegen\u00fcbergestellt werden, die das Ergebnis mehr als zweifelhaft erscheinen lassen.<\/p>\n

Basis der Untersuchung waren die Daten von mehr als 15.700 Versicherten der Securvita, die mindestens drei Jahre lang regelm\u00e4\u00dfig bei hom\u00f6opathischen Kassen\u00e4rzten in Behandlung waren.<\/h4>\n

Waren das alle Versicherten, die diese Bedingung erf\u00fcllten? Oder nur ein Teil? Wenn ja, was waren die Auswahlkriterien?<\/p>\n

Mussten die Testpersonen die Bedingung bereits VOR dem Start der Erhebung erreicht haben, oder ergab sich diese einfach daraus, dass die Beobachtungszeit drei Jahre betrug? Da auch Neugeborene in die Betrachtung einbezogen wurden, d\u00fcrfte letzteres der Fall sein. Dann hat aber auf diese Weise bereits eine Vorauswahl der Studienpopulation stattgefunden, die das Ergebnis ins Positive verf\u00e4lscht, denn\u00a0 Patienten, die sich aufgrund einer erlebten Wirkungslosigkeit nur noch konventionell behandeln lie\u00dfen, sind nicht erfasst worden. Und es ist offen, ob dies nicht vielleicht sogar die Mehrzahl war.<\/p>\n

Diesen hat man eine gleich gro\u00dfe Kontrollgruppe gegen\u00fcbergestellt.<\/h4>\n

Ein ganz wesentlicher Aspekt wird nicht genannt, n\u00e4mlich nach welchen Kriterien diese Kontrollgruppe zusammengestellt worden ist. Sinnvoll w\u00e4re gewesen, jedem einzelnen Hom\u00f6opathiepatienten einen \u201estatistischen Zwilling\u201c gegen\u00fcberzustellen, also Testpersonen, die in ihren relevanten Lebens- und Gesundheitsdaten den hom\u00f6opathischen Probanden glichen. Man darf vermuten: Wenn dies geschehen w\u00e4re, was mit einigem Aufwand verbunden und ein wesentliches Qualit\u00e4tsmerkmal der Erhebung gewesen w\u00e4re, dann h\u00e4tte man das berichtet.<\/p>\n

Andererseits werden aber auch keine demografischen und gesundheitliche Daten genannt, die f\u00fcr die Beurteilung der Vergleichbarkeit essenziell sind.<\/p>\n

Welche Daten ausgewertet wurden und auf welche Weise das geschehen ist, wissen wir nicht.<\/h4>\n

Man verweist etwas nebul\u00f6s auf \u201egesundheits\u00f6konomische Verfahren\u201c, was der Definition nach Verfahren w\u00e4ren, Angebot und Nachfrage nach Gesundheitsleistungen zu analysieren. Wie man diese auf Krankenakten anwendet, ist unklar. Man darf nach Lage der Dinge vermuten, dass hier lediglich Untergruppen betrachtet wurden und f\u00fcr die erhobenen Merkmale lediglich arithmetische Durchschnitte errechnet worden sind. Weitere Auswertungen, etwa in Form eines Signifikanztests, wurden offenbar nicht durchgef\u00fchrt, da keine einzige Zahl genannt wird, die in diese Richtung weisen w\u00fcrde, also etwa Fehlerbalken, Konfidenzintervalle oder Betrachtungen zur statistischen Signifikanz der Ergebnisse.<\/p>\n

Der Webseite des mit der Durchf\u00fchrung beauftragten Dienstleisters, die Gesundheitsforen Leipzig GmbH, zeigt, dass die Durchf\u00fchrung von klinischen Vergleichsstudien nicht zum Leistungsspektrum geh\u00f6rt, wie man auch den aufgef\u00fchrten eigenen Ver\u00f6ffentlichungen unschwer entnehmen kann (https:\/\/www.gesundheitsforen.net\/portal\/de\/veroeffentlichungen\/startseite_veroeffentlichungen.xhtml<\/a>)\u00a0 Entsprechend findet man in dem Artikel der Securvita keine Hinweise, die auf eine tiefer gehende statistische Auswertung hindeuten.<\/p>\n

Wenn aber kein Signifikanztest durchgef\u00fchrt wurde – oder die Ergebnisse nicht genannt werden – ist es nicht m\u00f6glich zu beurteilen, ob es sich bei den Resultaten um Zufallsprodukte handelt oder ob doch ein systematischer Unterschied aufgetaucht sein k\u00f6nnte<\/p>\n

Es wurden \u201einsbesondere Neugeborene, Kinder und Jugendliche untersucht, au\u00dferdem Erwachsene mit bestimmten Krankheitsbildern wie Krebs und Depressionen.\u201c<\/h4>\n

Warum hat man sich darauf beschr\u00e4nkt? Warum nicht auch Patienten aus vielen anderen denkbaren Gruppen, multimorbide Patienten etwa, oder Patienten mit psychischen St\u00f6rungen, mit Suchtproblematiken, Schwangere, Herzkranke, chronisch Kranke, Raucher, \u00e4ltere Menschen, etc, etc. Was waren die Gr\u00fcnde f\u00fcr die Beschr\u00e4nkung auf die genannten Felder? Cherrypicking?<\/p>\n

\u201eDie Analyse zeigt an einer Reihe von Beispielen aus der Gesamtheit der Daten, wie\u00a0 untersuchte Versichertengruppen von der Teilnahme am Hom\u00f6opathie-Vertrag profitierten.\u201c<\/h4>\n

Es ist ein schwerer Fehler, zur Bewertung einer Therapie nur beispielhafte Ergebnisse zu liefern. Auch wenn es die positiven Resultate wirklich gegeben haben sollte – offen bleibt, ob es nicht vielleicht viel tiefgreifendere negative Entwicklungen gegeben hat. Etwa bei Krankheitsbildern, die den Einsatz wirksamer Mittel tats\u00e4chlich erfordern.<\/p>\n

Es habe sich gezeigt, dass der Einsatz von Antibiotika reduziert werden konnte. Im Kasten wird noch erw\u00e4hnt, dass in der Hom\u00f6opathiegruppe weniger Antidepressiva oder Schmerzmittel verwendet wurden.<\/h4>\n

Dies ist ein Zirkelschluss. Die hom\u00f6opathische Therapie zeichnet sich dadurch aus, dass Hom\u00f6opathika anstelle von konventionellen Arzneimitteln verabreicht werden. Das ist das Kriterium der Gruppeneinteilung hier. Und nun stellt man fest, dass in der Gruppe derjenigen, die weniger konventionelle Mittel verordnen, tats\u00e4chlich weniger konventionelle Arzneimittel angewandt werden. Ein triviales Ergebnis ohne weitere Aussage! \u00dcberspitzt: Ein vergleichbares Ergebnis w\u00e4re etwa, dass alte Menschen durchweg ein h\u00f6heres Lebensalter aufweisen als junge.<\/p>\n

Weiter zeigten sich positive Entwicklungen: Die Zahl der Krankenhauseinweisungen, die Dauer der Klinikaufenthalte und die Zeiten der Arbeitsunf\u00e4higkeit bei Patienten mit Depressionen h\u00e4tten sich im Gegensatz zur Kontrollgruppe vorteilhaft entwickelt.<\/h4>\n

Man darf annehmen, dass die Krankenhauseinweisung aufgrund von Depressionen ein nicht sehr zahlreich aufgetretener Vorgang ist. Warum wird also dieses sicher f\u00fcr den klinischen Alltag nicht eben typische Ergebnis herausgestellt? Es wird nicht genannt, wie gro\u00df diese Untergruppe war – also wie viele F\u00e4lle in dieses Ergebnis eingeflossen sind. Wenn die Anzahl, wie zu vermuten, nur sehr klein war, dann ist das Ergebnis sehr stark von den individuellen Eigenheiten der Versuchspersonen gepr\u00e4gt und stellt keine \u201etypischen Verl\u00e4ufe\u201c dar.<\/p>\n

Allerdings scheint das Ergebnis besonders gut gewesen zu sein, sonst h\u00e4tte man es nicht so deutlich herausgestellt. Woraus man wieder schlie\u00dfen kann, dass die Entwicklungen in\u00a0 den Bereichen mit h\u00f6heren Fallzahlen wohl eher nicht so positiv waren.<\/p>\n

Es wird erw\u00e4hnt, \u201edass sich bei fast allen untersuchten Indikationen und Gruppen eine positive Entwicklung zeigte.\u201c Es seien auch gro\u00dfe Unterschiede bei Krebs und mehrfachen schweren Erkrankungen deutlich geworden.<\/h4>\n

Aber warum werden dann die Ergebnisse anhand der Daten eines ziemlich exotischen\u00a0 Vorgangs pr\u00e4sentiert und nicht irgendetwas, was in h\u00f6herer Zahl vorkommt?<\/p>\n

Daraus folgert man nun, dass die geschilderten positiven Entwicklungen auf die Hom\u00f6opathie zur\u00fcckzuf\u00fchren seien, die der Securvita-Kunde v\u00f6llig ohne Mehrkosten in Anspruch nehmen k\u00f6nne, und dass diese Therapieform einen angemessenen Platz in der Gesundheitsversorgung verdiene.<\/h4>\n

Selbst wenn die Ergebnisse valide w\u00e4ren, was sie aufgrund der vielen fehlenden Angaben bei weitem nicht sind, w\u00e4re immer noch unklar, ob es sich um Effekte der Hom\u00f6opathie handelt, oder ob Unterschiede in den demografischen Daten der Grund sein k\u00f6nnten. Schlie\u00dflich gelten Hom\u00f6opathieanh\u00e4nger als j\u00fcnger, mit einem h\u00f6heren Bildungsstand und h\u00f6herem Einkommen, was sie als Mitglieder f\u00fcr eine Krankenversicherung attraktiv macht. Dass deren Krankengeschichte dann anders verl\u00e4uft als im Durchschnitt \u00fcber alle Patientengruppen, ist zu erwarten und eigentlich kein Wunder.<\/p>\n

Nat\u00fcrlich soll die Hom\u00f6opathie ihren angemessenen Platz erhalten. Man wird nur diskutieren m\u00fcssen, welcher Platz f\u00fcr eine Therapieform, die auf Arzneimitteln aus den Verdunstungsr\u00fcckst\u00e4nden von gesch\u00fctteltem Wasser und Alkohol auf Zucker beruht, angemessen ist.<\/p>\n

\n

Zusammengefasst:<\/h4>\n

Bei dieser Securvita-Studie handelt es sich nach allem, was in dem ver\u00f6ffentlichten Artikel erkennbar ist, um ein pseudowissenschaftliches Papier, denn es erf\u00fcllt keine der Kriterien, die an eine nachvollziehbare wissenschaftliche Arbeit nach geltenden Standards zu stellen sind. Es mag allein Marketingzwecken dienen, besitzt aber keinerlei wissenschaftliche Validit\u00e4t.<\/strong><\/p>\n

Die Vergleichbarkeit der Gruppen kann nicht beurteilt werden, und es ist anzunehmen, dass schon die Auswahl der Probanden der Hom\u00f6opathiegruppe ein positives Ergebnis f\u00f6rdert, indem nur erfolgreiche Patienten eingeschlossen wurden. Die untersuchten Gruppen sowie die pr\u00e4sentierten Ergebnisse lassen auf eine gezielte Positivauswahl schlie\u00dfen. Eine sinnvolle statistische Auswertung scheint nicht stattgefunden zu haben, denn es werden keinerlei Angaben gemacht, die darauf schlie\u00dfen lassen w\u00fcrden, wie sie allerdings f\u00fcr eine f\u00fcr eine aussagekr\u00e4ftige Studie erforderlich sind. Wie will man sonst Zufall von einem systematischen Effekt unterscheiden? Mittelwerte alleine haben praktisch keine Aussagekraft. Man denke an ein gegrilltes Tiefk\u00fchlh\u00e4hnchen: au\u00dfen verbrannt, innen noch gefroren, aber im Durchschnitt gut.<\/p>\n

Die Schlussfolgerung, dass die berichtete positive Entwicklung auf den Gebrauch der Hom\u00f6opathie zur\u00fcckzuf\u00fchren sei, ist nicht gerechtfertigt, da im Wesentlichen nur \u00fcber Zirkelschl\u00fcsse und \u00fcber Ergebnisse in f\u00fcr den Klinikalltag eher untypischen Konstellationen berichtet wird.<\/p>\n

\n

Bild von Gerd Altmann<\/a> auf Pixabay<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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